颈椎退变和神经压迫问题已经成为越来越多人面临的健康难题。然而,康民国际医院作为一所享有盛誉的医疗机构,致力于解决这一问题并提供治疗方案。
颈椎退变是如何发生的?为什么会导致神经压迫?
由于老化和使用,颈椎退变可能发生,因为脊柱的这一部分负责承载头部的重量,需要不断运动。变性可以影响任何人,尽管变性的程度因人而异。
颈椎的退变始于椎间盘的退变。其次是关节突关节和无椎关节的退变。随着退变的进展,关节可能变得肿胀或不稳定,导致慢性颈部疼痛来来去去,而有些人可能没有颈部疼痛,但该区域会出现僵硬。随着时间的推移,身体对这些变化做出反应,试图在关节或脊柱的其他部位建立新的骨骼,这些部位与运动有关。新形成的骨头被称为骨刺或骨赘,它会减少活动范围,但通常会缓解颈部疼痛,有些人在这一点上根本没有任何颈部疼痛。然而,这些骨刺或骨赘会压迫或刺激附近的神经,引起诸如沿受影响神经通路放射性手臂疼痛等症状。在年轻患者中,骨刺引起的神经压迫不太常见,因为颈椎退变较少,尽管椎间盘退变仍可能发生,这在30至50岁的个体中最常见。
可加速颈椎退变的因素
• 吸烟:吸烟会导致服务于脊柱区域的血管狭窄。
• 用法:不恰当的姿势和行为,如弯腰写字或长时间盯着电脑屏幕,枕头太高睡觉,或躺着看书或看电视,或头前倾工作,如汽车修理工在汽车下面工作,都可能导致颈部长时间处于不正常的位置。长期暴露于这些不正确的姿势和行为会加速颈椎退变。
• 发生事故:卷入汽车或摩托车事故会导致颈椎受到冲击或经历严重的扭转,这可能导致椎间盘或关节撕裂或脱位。
• 某些运动:危险的活动包括,例如,在踢足球或打美式足球时头球,这两种运动都涉及到头部或颈部的频繁撞击,除了练习某些瑜伽姿势,如倒立,身体的重量由颈部支撑。
与颈椎退变相关的症状
• 可能没有明显的症状,虽然偶尔会出现颈部不适,但没有治疗。
• 慢性颈部疼痛可以通过止痛药得到改善,但随后又会复发。有些人在倾斜颈部时可能会感到肩部疼痛或不适,这种疼痛或不适向下延伸到肩胛骨或肩部。
• 颈部疼痛向下延伸到手臂表明颈椎退行性变开始压迫神经。可能有从颈部到肘部或手指的突然射击痛的病史,引起短暂的震动。随后,可能会减轻射击痛,但可能会感到刺痛和手臂无力,手臂变得无力。
• 可能没有颈部疼痛,但可能有肩部不适,可能会也可能不会伴有麻木。
• 行走不稳或四肢无力,无颈痛(颈脊髓病)。如果神经压迫严重,可能会导致行走困难或控制肠道和膀胱功能。
诊断
1. 颈椎x光片
2. 颈椎MRI
治疗颈椎退变
1. 保守治疗方式:
• 平躺休息,以减轻颈椎承受的重量。
• 在颈部敷热敷10-15分钟。
• 使用软领或硬领来支撑疼痛严重的颈部,特别是在第一周疼痛剧烈的时候。
• 服用止痛药物,如扑热息痛、非甾体抗炎药(NSAIDs)或肌肉松弛剂。局部止痛乳霜或软膏也可以使用。服用任何药物都要小心,因为它们可能会刺激胃。
• 在急性疼痛期避免按摩颈部,因为这可能会加重症状。
• 进行某些运动和物理治疗以减轻慢性颈部疼痛,应侧重于增加颈椎关节的活动性和加强颈部周围的肌肉。保持颈部处于中立位置,将手放在耳朵上方的另一侧,轻轻将头部拉向一侧,通过紧张颈部肌肉来抵抗运动,而不会实际移动颈部或引起疼痛。从1数到10,每次重复5到10次,大约每天3次。另一种练习是将手放在额头上,使额头肌肉紧张,并通过推手来抵抗,遵循同样的计数和重复方法。经常做这些练习来加强肌肉,以便为颈椎提供更大的支持。
• 医院的物理治疗可能包括热疗(超声)或颈椎牵引治疗,这有助于改善症状。
预防颈椎退变
• 避免接触危险因素,如吸烟。
• 工作时要注意姿势,避免过度弯曲或倾斜脖子。
• 工作时要定期休息,锻炼颈部肌肉,活动颈部,或变换体位。
• 使用有足够支撑的椅子来缓冲颈部。
• 睡觉时,用枕头支撑颈椎,防止头部过度倾斜或弯曲。
• 进行锻炼以增强颈部肌肉。
2. 手术形式的治疗
指标:
• 使用保守形式的治疗长达6周,没有看到任何改善。
• 经历持续的疼痛,影响执行日常任务的能力。
• 尽管接受了治疗,手臂仍然麻木或持续无力。
手术危险吗?
研究发现,颈椎退变伴神经压迫的手术治疗是非常安全有效的。手术成功率为90-95%,患者通常住院时间不超过2-3天,术后较短时间内即可站立、行走并恢复正常日常活动。
手术包括哪些步骤?
• 在颈部前方做一个大约3-5厘米长的手术切口。
• 切口进入椎间盘,去除压迫神经的骨刺或突出的骨。
• 通过插入从骨盆区域取出的骨移植物或使用人工骨替代品,将受影响的椎骨融合在一起,这有助于减轻被移除的骨头引起的疼痛。这种融合过程确保了融合椎体的稳定性和高度。
• 在某些情况下,金属固定物(钢板)可用于辅助融合,特别是涉及多节椎骨时。钛合金通常被使用,因为它没有腐蚀性,副作用最小,可以无限期地留在原地。
• 融合手术可能导致颈部屈伸或旋转受限。为了解决这个问题,人工椎间盘(椎间盘假体)可以作为融合的替代品,因为它们允许恢复正常的活动范围。
恢复时间
通常,颈椎退行性手术需要住院约2-3天,大多数患者在手术后可以回家。一般来说,手术后疼痛会立即改善,患者能够站立、行走,并立即恢复日常活动。然而,一些患者可能需要使用颈圈,以防止手术后颈部过度弯曲或伸展。
康民国际医院坚信,颈椎退变和神经压迫不应该成为阻碍人们享受美好生活的障碍。通过先进的治疗技术和专业的医疗团队,康民国际医院为患者提供了可靠有效的治疗方案。我们将继续不断探索创新和改善,以确保每一位患者都能获得最好的治疗结果。康民国际医院将始终以提供高质量医疗服务为使命,帮助患者重新获得健康和幸福的生活。
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