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放射治疗是前列腺癌常用的治疗方法。它的作用是将癌细胞直接暴露在辐射中，从而破坏癌细胞的DNA。当癌细胞的DNA受损时，它会阻止癌细胞生长并最终将其摧毁。

放射治疗通常在前列腺癌的局部阶段进行，或者癌细胞尚未扩散到周围的器官或组织。这是放射治疗最有效的时候。

为了确定患者的前列腺癌是否处于局限性阶段，医生需要考虑以下因素:

·肿瘤分级——这是由前列腺活检决定的。这项测试使得判断前列腺内是否有癌细胞成为可能。如果发现了癌细胞，病理学家会根据癌细胞的侵袭性给病人打分，即格林森评分。高分意味着肿瘤具有高度的侵袭性，而低分则意味着肿瘤不太具有侵袭性。

·癌症的持续时间——这是通过检查肿瘤的大小和测量肿瘤扩散到附近淋巴结和其他与前列腺没有直接连接的器官的程度来确定的。

·血液中前列腺特异性抗原(PSA)的水平——除了帮助医生确定癌症是否处于局部阶段外，患者的PSA水平还能告诉我们癌症的风险水平。这一点很重要，因为风险水平将是决定哪种放射治疗方案最合适的决定性因素。

局限性前列腺癌分为三种类型:

· 低风险前列腺癌:PSA水平的≤10毫微克/毫升(ng / mL),格里森评分≤6,在阶段T1c-T2b(总共四个阶段:T1-T4)。

· 中度风险前列腺癌:PSA水平> 10毫微克/ 毫升(ng / mL),格里森评分≥7,在阶段≥T2c。

· 高危前列腺癌:必须至少有以下三个特点:PSA水平> 10毫微克/ 毫升(ng / mL),格里森评分≥7,在阶段≥T2c。

用于治疗前列腺癌的放射治疗类型

治疗方法主要有三种:

·外部辐射——外部辐射通常使用一种称为图像引导辐射治疗(IGRT)的技术。在使用IGRT时，医生可以查看患者肿瘤的图像，或者必须针对辐射的区域，并且能够使用这些图像来帮助制定治疗计划。医生将在前列腺内植入3个小的金属标记物，以确定在治疗期间必须进行放射的位置。这确保了辐射的焦点尽可能精确，并且附近的健康组织被保持安全，暴露在尽可能少的辐射中。通过这种方式，IGRT有助于减少放射治疗的副作用，对癌症有更好的控制。IGRT技术最常用于低至高危前列腺癌患者。

·近距离放射治疗(放射性粒子植入)-使用小颗粒的放射性材料直接插入或非常接近病人的肿瘤。对于前列腺癌，有两种短程治疗方法:

低剂量率间质短程化疗(LDR)，也称为永久性植入，使用含有碘125的小颗粒，它省略了少量的辐射，然后肿瘤就会暴露在辐射中。这种技术可以使小颗粒慢慢地、逐渐地释放出放射性物质。这种颗粒可以永久留在前列腺中，一旦放射性物质耗尽，也不需要移除。永久性近距离放射疗法用于治疗低风险的前列腺癌。

高剂量率间质近距离放射治疗是指在肿瘤内或肿瘤附近临时插入放射性物质。临时植入能够使用对肿瘤施加最大剂量辐射的材料，同时尽量减少对附近器官和健康组织的暴露。

经直肠超声(TRUS)通过显微镜导管插入种植体。这使得医生可以控制辐射的强度，并将更高或更低的辐射集中在前列腺的不同部位。植入物取出后，不会留下任何放射性物质。在中等到高风险的前列腺癌患者中，经常使用高剂量辐射的临时植入术。

·外束放射治疗结合粒子植入-通过这种方法，医生将使用体积调制电弧治疗技术，这是一种强度调制放射治疗(IMRT)。该技术是为了提高放射治疗的准确性，减少对周围器官的暴露，并结合高剂量率间质近距离放射治疗(HDR)，其治疗效果是非常有效的。医生将决定这项技术是否适合每个病人。

在选择治疗方案时，医生会考虑一些因素，比如癌症的位置、大小、扩散程度，以及患者的年龄和治疗可能引起的疼痛程度。康民国际医院充分准备，在员工专业知识和综合治疗技术方面，为患者提供最广泛的选择，以考虑哪种治疗方案是最合适的。

可能的副作用

用放射疗法治疗癌症时，当与肿瘤相连的器官或组织受到辐射时，通常会产生副作用。病人可能经历的副作用将取决于肿瘤的面积。在前列腺癌的病例中，肠道或膀胱的副作用最多。例如，直肠、腹泻或大便中的血液炎症在1-4%的病例中发生，而膀胱和尿液中的血液炎症在不到1%的病例中发生。

然而，目前放射治疗在前列腺癌治疗中的应用是非常有效的。它可以减少前列腺癌患者最担心的并发症，如勃起功能障碍和尿失禁。

可以说，前列腺癌放疗除了能产生良好的治疗效果外，还能防止新的健康问题的出现。

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